《本草正义》：牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。按，此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。

　　莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。
　　日期：2010-4-21 11:01:00
　　《医间道》续上：
　　第四法：消法
　　提到消法，很多人就会想到消食之法，其实消法内容非常丰富，我们临床经常用到消法，只是没有注意到罢了。
　　但凡一切有形积滞，不能通过下法清除的，均可以采用消法，小到气、血、痰、湿之淤积，达到肿瘤包块之形成，在治疗时无不运用消法。但有一点必须明了，既然是谈“消”，必须有实性物质形成，有局部淤积之表现，如果纯虚无实之证，不可使用消法，否则徒伤正气，与身体无益。

　　消法运用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块，均可用消法。由于致病的原因和病情的不同，消散的方法可分为消食导滞、消痞化积、软坚散结、消肿溃坚……
　　消法与下法均可消除有形之邪，但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除，且有可能排除的情况下使用。消法则是在慢性的积聚，尤其是气血积聚而成的徵瘕痞块，不可能且无条件排除的时候采用。
　　消法也属于攻法，只不过力度比下法轻，消之过久，必然会损伤正气，所以消法运用的同时，适当辅以扶正的药物，这样消之有力，而无伤正之弊。
　　临床上我们常用的四消丸，就是消法的代表，此方组成：大黄（酒炒）、猪芽皂（炒）、牵牛子（生）、牵牛子（炒）、香附（醋炙）槟榔、五灵脂（醋炙）。功能为消水、消痰、消食、滞气，导滞通便。用于一切气食痰水停积的治疗。
　　消法内容丰富，在这里，我想结合自己的经验，谈谈消法在疮科中的运用。
　　临床上我们见到长疮的病人，治疗时首先得分阴阳，阴阳分得不对，效果就大打折扣，本人运用“消法”，总结出一方，对阴阳之疮均有效应，而且疗效异常，自定为“阴阳拔毒膏”，结合案例，介绍如下：

　　患者，刘某，男，43岁。小腹出现皮下包块15天。患者15天前小腹出现一小红点，稍痒，用手捞后，第二天出现小红疙瘩，未予理睬，三天后长成20x30mm大小包块，包块色白，质硬，伴胀痛，到药房购买”独角膏”外用两天。包块没有变小，反而增大，长至35x40mm左右，遂到人民医院就诊，收入院治疗，采用点滴抗生素、灯烤、外贴医院自制膏药，治疗四天，包块有继续增加趋势，无奈中托人寻求良方。发病第十五天，经人介绍前来就诊。就诊时小腹包块如手掌大，蔓肿无头，位于肚脐下四寸，周边略红，质硬，压痛，中间皮色略暗，中央有米粒大小溃破。诊断：阴疽（阴寒阻滞、气血瘀滞）

　　治法：温经散寒，拔毒消痈
　　用药：阴阳拔毒膏外贴，每日一贴。连用三天。
　　患者贴一贴后，第二天上午换药，肿块已缩小1公分左右，自中央溃破处流出黄色毒液；第二贴用后，包块缩小一半，继续流出黄色毒水；第三贴用后，中央溃破处开始流白色脓性分泌物，用拔罐器，拔出浓根如丁，消毒后，上SMZ粉，三天后换药，包块消失，溃破点愈合。
　　阴阳拔毒膏配方及制法：
　　配方：红藤400克 三七100克 川芎100克花椒100克穿山甲粉50克生草乌100克生川乌100克生马钱子100克辽细辛60克雄黄30克乳香60克没药60克天丁50克冰片20克蜈蚣30条 藤黄50克 广丹粉适量，麻油2000ml。

　　制法：第一步：三七、川芎、花椒、 生草乌、生川乌、辽细辛、 乳香、没药、天丁、蜈蚣一起打成粗粉同生马钱子放在一起备用。
　　第二步：冰片、雄黄、藤黄共研成极细分备用。第三步：将红藤加水1500ml煎两边，合并煎液后，小火浓缩成大约80ML左右，加入麻油，小火加热，直至不再冒气泡，开始冒白烟后加入第一步准备的粗药粉，改为小火炸，炸至药材焦枯为度。然后用钢丝筛网过滤，观察所得药油的量，按照500ml油配200克 广丹粉的比例，加入广丹粉，边加热，边用木棍搅拌（要用大一点的锅），待药油与丹粉发生化学反应，产生剧烈浓烟，药汁转变得黑色粘稠时，及时离火，边搅拌，边冷却，待反应结束后加入第二步准备的药粉，不断搅拌至均匀，冷却成膏。第四步：将第三步所得膏用冷水泡一周，每天换水一次。一周后，阴阳拔毒膏即成。用时根据包块大小，用刀切取一小块，放在牛皮纸上用火烤化摊开，贴在患处。

　　此膏阴疮三贴转阳，阳疮一贴出浓，出浓后再贴一贴，不可多用。此膏治疗多例险疮，效果均神奇异常，有缘人事珍惜之。
　　日期：2010-4-25 15:35:00
　　这样来看待人体气血的循环，就会比较清晰。
　　但人体脏腑能量是这样的绝对对称吗？我们可以想象一下，气血这样向一个方位运行，这正中线还能否垂直？
　　我想因该不会，如果左右阴阳是对称的，那么脏腑的能量就应该不对称！

　　《素问•阴阳应象大论》：天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上，则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

　　从这段话中，我们可以看出，我们上面这个图中的脏腑分界线是不正确的，应该是倾斜的。我们可以画出这条倾斜线，这样就能比较准确的说明问题。
　　日期：2010-4-25 15:35:00
　　从图中，我们可以看出四个要点：
　　第一：心脏的能量以阴为基础，但向阳转化。即：心脏以阴血为基础，以心火为表现形式。进一步说明，心血虽然属阴，但心是属火的，心就好像一个燃烧的火球，火球中央是油。火以油为基础，油以火为表现形式。
　　第二：肾脏的根基为肾阳，但向阴转换。即：肾脏以肾阳为基础，以肾水为表现形式。进一步说明，肾阳虽然重要，但肾脏是属阴的，肾脏就好像一个被水包绕的水球，但水球中央是一团火。
　　第三：脾属阴，主湿，但能量右倾斜，意味着虽然脾脏属阴，但升发的是人体的清气、阳气！脾喜燥！

　　第四：胃属阳，主燥，但能量左倾斜，意味着虽然胃属阳，但胃气沉降的是浊阴，胃喜湿！
　　或问：人体四肢、九窍无不对称，此脏腑能量的正中线却是偏斜的，与天地之理违背乎？