《史上十大口水战》
第35节

作者: 还是定风波
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  “六淫”之外,又有所谓七情内伤,这都是内部运转不灵导致生病滴,七情六欲,皆能伤人哪。哪七情,怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,悲伤心包。由于五行相克,所以这些情志也可以互相克制,用于情志治疗,比如喜属火,恐属水,水克火,所以如果有人摸了一手万字清一色登峰造极还是天胡滴牌型,兴奋得无法控制,眼看心脏就不行了,最好的办法是吓他一吓,大喊一声,丨警丨察来啦。

  七情之外还有疠气,这种东东一般都会导致急性病,传染病,这是地震火灾一样的外邪,正常人又有几个能抵挡得了。
  此外饮食不当劳逸过度都会致病,为神马捏?过饥则气血不足,过饱则有伤脾胃,而过于偏食,也会因为五味失调导致五行失衡,过劳气耗,过逸气血不畅。
  总而言之,生病都是由内因和外因共同作用,比如一个人吹空调,清醒滴时候木事,而睡着了吹着吹着就容易感冒,那就是因为睡着了的时候,正气不足,邪气就容易侵入。
  但说起来简单,诊断起来,就木有那么容易了。这些“六淫”“五邪”“七情”还是齐秦神马滴,数字不多,但在做乘法而不是加法之后,再加上阴阳五行那无比灵活的运作之后,真实情况就不是那么清楚了。而最要命的是,中医的诊断方式有限,只有四种,望闻问切。
  望就是看气色,看舌头,闻就是听呼吸,听声音,问就是问症状,问感受,切则是俗称的“号脉”。四种方法对付那千变万化的病症,根西医的诊断手法,又是化验又是拍片片差得太远。望闻问西医也有,唯一一个不同于西医的,直接测量身体状况的“号脉”怎么样呢。

  用三个指头搭在寸关尺上,感觉脉象,虽然有二十八种之多,但普通的人又哪里分辨得出。更要命的是,同样的脉象,对于不同的人,对于不同的季节时辰,都有不同的意义。比如病者坐轿子来的,和赶了几十里山路来的,其脉象也有不同。那些电视里拿着根线去“号脉”,却能诊断如神,实在是儿戏啊儿戏。所以我们常常看见的场景是,一群医生围着个病人,有的说是寒症,有的说是热症,有的说是虚,有的说是实。

  但问题还没有完,辨完病之后该用药啦,西药虽然多,但一个萝卜一个坑,一个药一个病,剂量都是标好滴。中医呢,药物有一千八百多种,常见的数以百计,这些药放在一锅熬,一口喝,即使没有十八反十九畏的,对于病情有什么结果,谁知道?所以中药讲究君臣相辅,以一样为主,然后加上其他的药,再加上药引,比如火神派就喜欢用附子,但是君药用多少,臣药用多少,臣药换一种会有什么效果,对于不同的病人不同的季节气候地理环境,这些药的影响是不是一样?还是太复杂呀太复杂。

  中医医理病理药理都如此复杂,诊断方法如此之少,所以就有实践派的登场,这就是《伤寒杂病论》的问世。
  日期:2011-2-26 9:08:00
  三十四 医非人人可学
  汉朝出了个神医叫张仲景,《伤寒杂病论》就出自张仲景之手,在那个只有手抄本的年代,几经周折,总算留下也许不完整,但灰常有意义的著作。当然滴,这本书也就和《内经》、《难经》、《本草经》一起,成了中医的四大经典。
  《伤寒杂病论》和《黄帝内经》的最大区别,就是《黄帝内经》主要讲理论,藏象,气血,经络,五行生克,疾病原理,建立一个灰常完整滴系统架构,而《伤寒杂病论》则关注具体的症状,其篇目也大多为“辨太阳病脉证并治”,“辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治”之类,此外还有教人怎么看脉象的“平脉法”“辨脉法”。所以《伤寒杂病论》倒有点宋慈写的那本《洗冤集录》,宋慈是从尸体的各种表象看出死因,而张仲景则从病人的各种外部症状,脉象推断出病因,并给出治疗方法。

  《伤寒杂病论》除了提出“辩证论治”的方法外,还给出了两百多个方子,包括我们熟悉滴麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤之类,并影响着唐宋时期滴中医普及运动,所以他又被称为医圣或方书之祖。
  但是这本书的问世,除了造成中医向理论派和实践派两个方向发展外,还造成了其他的口水战,比如经方派与时方派之争,一方主张用古书上的方子,另一派主张自己配药,还比如伤寒派与温病学派之争,一方主张六经辨证,另一方则有卫气营血辨证。
  自从张仲景开创伤寒派以后,实践派阵营中又出现了两大派,一个是唐朝的千金派,一个是宋朝的局方派。
  千金派的开山祖师是药王孙思邈,以《千金方》开宗立派,它主要是针对人们日益增长滴健康需要和不增长滴收入之间的矛盾,针对医疗费用过高滴问题,收集整理了五千多首方论,让普通人也能按方抓药,所谓“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。 孙思邈既然是实践派,自然不仅仅是整理药方,在外科手术方面也有创举,比如用葱管导尿、下胃管等。

  到了宋代,大众文化兴起,城市化商业化过程加快,对于医药滴需要就更多了。所以宋朝除了提高医药福利,比如建立了太医局、翰林医官院、熟药所、惠民和剂局,比如在一些国企里实行医保外,还对方剂进行了重新整理,由朝廷发起,收集了上万个方子,由很多的名医进行试验,最后留下了八百多个。这八百多个经过实践充分检验滴方剂收录在《太平惠民合剂局方》,局方派由此开创。

  但是实践派阵营的一路凯歌中,也出现了问题,就是很多人根本不懂医理,只是背几百个方子就自称名医,造成了很多医疗事故,所幸西医那个时候水平更低,要不然中医只怕早就式微了。
  实践派的中医普及运动失败,理论派自然又东山再起,此后就出现了所谓金元四大家。哪四大家?刘完素的寒凉派,张从正的攻下派,李杲的温补派和朱震亨的滋阴派。此理论派非彼理论派,实际上已整合《内经》和《伤寒杂病论》,但西医诊断方法那么齐全,对于用药尚有所区别,何况是只有望闻问切的中医,又何况中医的阴阳五行理论那么玄妙,所以门派越来越多也就不奇怪了。寒凉派注重火热致病,主张降火益水,攻下派专攻下三路,即所谓汗,吐,下,温补派主张调养脾胃,固养元气,滋阴派综合三家,主张泻火养阴。

  此后理论与实践齐头并进,当然,多半还是在齐头踏步。这之间,在明朝出现了灰常了不起的一本书,即《本草纲目》,各种药物一千八百多种,方剂一万多个。此外还有《瘟疫论》、《外科正宗》,对传染病和外科手术也进行了总结。然后在明末清初时,又有一个门派创立,这就是温病学派,创始人叶天士。这个门派地处江南,江南潮湿,热气又大,和北方人张仲景所处大为不同,地理不同,诊断和疗治岂能一样,所以这一派针对江南的童鞋有灰常好滴效果,主张“热病及瘟疫非伤寒”。

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