治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元衰惫,脐腹疼痛,夜多漩溺等证.熟地黄(九蒸为度,捣膏)八两　干山药四两　山萸肉四丙　白茯苓　丹皮　泽泻各三两　肉桂附子各一两,,右八味为末,炼蜜丸如桐子大,酒下十五丸,日再服.【集注】赵献可曰:君子观象于坎,而知肾中具水火之用.今人入房而阳易举者,阴虚火动也;阳事先痿者,命门火衰也.真水竭则隆冬不寒,真火熄则盛夏不热.是方也,熟地,山药,泽泻,丹皮,茯苓,山萸皆濡润之品,所以能壮水之主;肉桂,附子辛润之物,能于水中补火,所以能益火之原.水火得其养,则肾气复矣.喻昌曰:『金匮』用八味丸,治脚气上入少腹不仁者.脚气即阴气,少腹不仁即攻心之渐,故用之以驱逐阴邪也.其能虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,则因过劳其肾,阴气逆于少腹,阻遏膀胱之气化,小便不通利,故用之温养下焦,以收肾气也.其短气有微饮者;饮,亦阴类,阻其胸中之阳,自致短气,故用之引饮下出,以安胸中也.消渴病,饮水一斗,小便亦一斗,此肾气不能摄水,小便恣出,源泉有立竭之势,故急用以逆折其水也.夫肾水下趋之消证,肾气不上升之渴证,非用是以蛰护封藏,蒸动水气,舍此曷从治哉!后人谓八味丸为治消渴之圣药,得其旨矣.柯琴曰:命门之火,乃水中之阳.夫水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也,非指有形者言也.然火少则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰.所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳.若命门火衰,少火几于熄矣.欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂,附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也.故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也.且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣.崔氏加减八味丸,以五味之酸收,易附子之辛热,肾虚而不寒者宜之也.『千金方』于八味外,更加元参之咸寒,以助熟地而滋肾;加芍药之酸寒,助丹皮以滋肝.总之为桂附加锁钥耳.以之壮水则有余,以之益火恐不足也.『济生方』加牛膝,车前以治水肿,倍茯苓以辅地黄,山药,茱萸,与泽,丹,车,牛等列,随证加减,允为得法.益阴肾气丸于六味外加当归,五味,柴胡,以治目暗不见,化裁愈妙矣.

　　 资生肾气丸
　　　治肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,腹胀喘急,痰盛,已成鼓证,其效如神.熟地黄四两　白茯苓三两　牡丹皮一两　泽泻一两　干山药一两　车前子一两　山茱萸一两　牛膝一两　肉桂一两　附子五钱,右十味,蜜和丸,每服八十丸,空心米饮下.【集注】李中梓曰:经云:诸湿肿满,皆属于脾.又云:其本在肾,其末在肺,皆聚水也.又曰:肾者主水,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也.肿胀之病,诸经虽有,无不由于肺,肾者,盖脾主运行,肺主气化,肾主五液.凡五气所化之液,悉属于肾;五液所行之气,悉属于肺;转输二脏,以制水生金者,悉属于脾.故肿胀不外此三经也.然其治法,有,内,外,上,下,虚,实,不可不辨也.在外则肿,越婢汤,小青龙汤证也.在内则胀,十枣丸,神佑丸证也.在上则喘,葶苈大枣汤,防己椒目葶苈大黄丸证也.在下则小便闭,沉香琥珀丸,疏凿饮子证也.此皆治实之法,若夫虚者,实脾饮此方证也.张介宾曰:地黄,山药,丹皮,以养阴中之真水.山萸,桂,附,以化阴中之真气.茯苓,泽泻,车前,牛膝,以利阴中之滞.能使气化于精,即所以治肺也;补火生土,即所以治脾也;壮水利窍,即所以治肾也.补而不滞,利而不伐,治虚水方,更无有出其,右者.然当因此扩充,随证加减.若其人因大病之后,脾气大虚而病水胀者,服此虽无所碍,终不见效,每熟计之,脾气大伤,诚非肾药之所能治.专用理中汤一两,加茯苓一两.命火衰者,加附子;两足冷者,加肉桂;腹胀甚者,加厚朴.三大剂而足胫渐消,十余剂而腹胀退.凡治中年之后脾肾虚寒者,悉用此法.盖气虚者,不可复行气;肾虚者,不可专利水.温补即所以化气,塞因塞用之妙,顾在用之者何如耳.古法治肿,不用补剂,而用去水等药,微则分利,甚则推逐.如五苓散,五淋散,五皮散,导水茯苓汤之类,皆所以利水也.如舟车神佑丸,浚川散,禹功散,十枣汤之类,皆所以逐水也.但察其果系实邪,则此等治法,仍不可废也.

　　日期：2010-5-17 9:36:00
　　李氏，59岁，头昏，高血压史五年。
　　一诊，诉长期头脑昏沉，曾到三九脑科医院诊为脑血管病，服药时症状消失，一定药即复发，如是己三年，听人介绍而求治。问得近来眩晕带头痛，目涩耳鸣，心中烦热，神疲乏力，夜尿频多，口干舌燥。舌红少苔，脉弦细数。诊为内风鸱张，肝胃气郁，痰火上攻。予舒肝和胃，滋阴熄风。
　　怀膝30克 赭石30克 龙骨15克 牡蛎15克 白芍15克 玄参15克 天冬15克 川楝子6克 麦芽8克 茵陈6克 甘草5克 山茱萸15克 花粉10克。
　　二诊，服药五剂，除口干神疲耳鸣外，余证悉除。舌红少苔，脉细数，尺部不任重按。予滋阴补肾之八味地黄汤。

　　淮山30克 茯苓20克 生地30克 泽泻8克 山萸肉15克 丹皮10克，附子5克 肉桂3克。
　　三诊，服上药八剂，口干尿频除，仍感神疲，头有感昏。舌红少许薄白苔，脉浮细。见气血俱虚，予人参养荣汤十帖善后而愈。随访半年病末复发。
　　日期：2010-5-25 11:21:00
　　周氏，93岁，因眩晕，头痛，语謇涩，CT显脑痿缩像，住院输脑活素潘南金等，治疗一周眩痛不止，有时还出现昏迷，家人放弃治疗出院。因其弟写郎中相熟请为其治，至其家见卧榻，其媳大声呼之方应，然声微弱而含糊，病情靠其家人代诉。诊见四肢发冷，舌红瘦无苔，脉濡不任按。诊为肝肾阴竭，脑髓空豁，拟地黄饮子。
　　熟地30克 巴戟12克 苁蓉12克 枣皮20克 石斛8克 附子15克 五味子6克 肉桂6克 茯苓20克 麦冬20克 菖蒲10克 远志10克 大枣2枚 薄荷5克 生姜3片。
　　服三剂后，肢温神回，坐起们仍眩晕头痛，原方再进六帖晕痛而止，脉己变为细脉，拟人参养荣汤倍熟地善后。

　　经间断调养半年，终因年高病重死于心力衰竭。
　　日期：2010-6-5 10:22:00
　　岳母先是腔隙性梗阻，经调养后，恢复正常。去年五月不幸得了食道癌，手术后，捡了一条命，但身体也日渐弱了下来。留下胃病之疾一直不断。术后考虑到血虚津亏，用麦门冬汤补胃津治膈。去年冬出现吞酸嘈杂，每次都予一贯煎合左金丸而安。间断煲穿山甲粥，输白蛋白，身体，精神，口纳，慢慢回复。谁知一周前出现前胸后背纯痛，X光发现胸膜炎症，胃排空变慢，胃液不足。输抗菌消炎，服彼斯克 吗叮啉，但痛不止，每天靠吃二粒氨酚待因止痛。郎中闻讯急至，诊见舌红少许黄苔，脉得弦数。思之再三，用半夏泻心汤泻胃火助胃力，用良附丸解气滞止其痛，合沙参麦冬补胃津。

　　人参12克 半夏10克 炙甘10克 大枣4枚 黄芩10克 黄连6克 香附6克 良姜6克 浦黄8克 麦冬30克 沙参15克。
　　上午服药下午痛减，不用复止痛药，三天后症状消失。(今天已把老人按到我家以方便治疗)2010.6.4.
　　日期：2010-7-11 16:55:00
　　温氏，38岁，家庭妇女。随夫住在深圳，有六年胃痛史，因加重求治于深圳市人民医院，诊断为浅表性胃炎，服药疗效并不佳。其姐丈乃郎中好友，力荐为其治。因母亲有亊，势不能来诊，只好用寄回病历，电话联系了解病情，邮寄药物的方式诊治。
　　一诊:诉上腹胀痛，心烦欲吐，倒饱，口干引饮，自报脉律85次/分，舌红少许黄薄苔。诊为寒热互结中焦，胃失和降。拟半夏泻心汤加味。
　　半夏12克 黄芩10克 黄连6克 大枣5枚 炙甘10克 人参10克 川朴10克 枳壳6克 生姜3片。予15帖。
　　二诊:二十天后来电告知，胃胀消失，上腹仍有隐痛，仍少许倒饱，感到烧心，返酸，嘈杂。寒热结已散，胃气始降。但肝胆之气横逆，胆火犯胃。予一贯煎护胃阴，合左金丸制肝火。

　　沙参20克 麦冬25克 生地30克 川楝子8克 元胡10克 杞子12克 黄连12克 吴茱萸2克 木香6克。给20帖。
　　三诊:服完药，欣然告知所有症状已消失，唯感口淡，纳差。再予20帖六君子汤善后。
　　人参10克 白术20克 茯苓20克 玉竹10克 当归10克 木香10克 砂仁6克 陈皮6克 半夏10克 炙甘10克。
　　服后六年顽疾，终于告愈，历五年病未再发。
　　日期：2010-7-12 8:56:00

　　李氏，43岁，胃痛8年，胃出血一周而诊。八年前X线发现十二指腸球部溃疡，服水贝克，雷尔替丁，陈香胃片等，症状反复。因饮食劳累，六天前出现解黑便，头昏，之力。医疗站打针吃药而不止，遂诊。诉上脘闷胀而痛，一身疲软无力，见消瘦，肤色青黄，肢端发冷，血压70mmHg/40mmHg，舌淡少苔，脉浮芤无力。先禁食，全静脉营养及对症治疗。四天后血止，神回，脉浮芤已变沉涩，知其中下二焦蓄血，毅然投桃核承气汤。

　　桃仁15克 大黄10克 桂枝10克 炙甘10克 朴硝10克 水蛭粉3克(冲)。
　　二帖后大便下血决少许，上脘闷胀减轻，又添嘈杂。脉已不沉，显弦数无力。予失笑丸合左金丸化裁。
　　人参20克 黄连10克 吴茱萸2克 麦芽30克 川楝子6克 白术15克 茯苓15克 川朴10克 枳壳6克 炙甘10克 元胡10克 大枣4枚 干姜2克。
　　十天后所有症状消失，血压回升。求善后之剂，予张氏十全育真汤15贴。历六年病未再发，身体亦渐丰。