日期：2010-8-2 7:21:00

　　问 诊 单
　　1、请详细填写下列条目
　　姓名: 性别： 年龄： 职业： 婚否：
　　身高： 体重： 肤色： 体形： 现居住地：
　　目前有无不良嗜好（如:抽烟,喝酒，手淫等）：
　　现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）： 　　简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？

　　2、请选择下列身体部位所具症状——
　　（说明：请选择括号内您所具有的症状，然后删除掉没有选择的内容，不再保留括号，以方便大家浏览，例如：小便：多，畅）
　　大便：（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）：
　　小便：（多，少，畅，不畅，颜色，）：
　　面色：（红，黄，白，黑，青）：
　　面部皮肤性质：（油性，中性，干性）：

　　面部：（有无雀斑，黄褐斑？多？少？具体分布在何处？无）：
　　口：（苦，干，酸，咸，无味，目前无症状）：
　　胸：（满，闷，胀，痛，无症状）：
　　腹：（肿，胀，痛，满，无症状）：
　　心：（烦，悸，慌，痛，胆小）：

　　胃：（胀，痛，满，酸，凉，热，无症状）：
　　头：（痛，晕，麻，木，昏，沉重，无症状）：
　　腰：（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）：
　　腿：（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，内，外，无症状）：
　　局部病变：（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此，包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：
　　目前寒热情况：（畏寒，畏热，热多寒少，寒多热少，寒热往来交替，无症状）：
　　总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充）：

　　　3、请选择与下列项目对应的身体状况——
　　饮：（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）：
　　食：（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）：
　　口味：（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：
　　食欲：（好，一般，差）：
　　睡眠：（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）：
　　女性：

　　生育否，几胎？有人流史否？有几次？具体时间？是否带避孕环？
　　月经（周期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）：
　　经期表现：（很痛，不痛，隐痛，正常）：
　　白带：（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）
　　亟待解决的问题是什么？

　　日期：2010-8-13 20:55:00
　　拾遗
　　陈某，40岁，石场老板(郎中姻兄)。 因亊务烦多，暑热先伤以暑，后冷雨淋身，饮食不节，醉饱入房，终至病倒，先吐利，后恶风寒，高热，咽痛。从珠海治到广州，历半月不解。后因老母病危而回，诊见高热(39.8度)，微恶风寒，自汗，神疲，乏力，扁桃体肿大，舌红少苔，脉浮弦数。予退热补液输抗生素，中药用柴胡10克，桂枝8克 黄芩10克 黄连6克 半夏8克 炙甘8克 大枣4枚 生姜3片 人参10克。一天后只是精神略好，余无改善。才会其醉饱入房后合女劳之感，即亲自上山，拨六条赤蕨根(龙须菜之根)，分两次浓煎热服，取汗后，当天烧即退尽，咽痛，口干，给小柴胡加芦根，桔梗，射干，马勃，花粉。两剂后口干咽痛除，又诉喉痒，气促，咳嗽，再予麻杏石甘汤加桑皮，地骨皮，两剂后，诸症悉除。(2010.8.10.)

　　拾遗
　　李某，11岁。先恶寒，后高热，乡医先诊为上感，输液三天热不退，后到县医院诊为急性扁桃体炎，治疗一周同样不退。乡人有认为猪毛疔，有认为邪祟，舞了三日亦无功。前天经人介绍找到郎中，诉微恶风寒，喉中有痰，轻咳，发热38.5度。舌红少苔，脉洪而数。诊为表有风寒，内有化热。予桂枝15克 石膏50克 粳米20克 两剂一日服完，温服取汗。当晚热退为37.2度，第二天上午又升到37.8度仍感恶风，诉前额痛。药调整为:桂枝15克 石膏50克 知母10克 青蒿10克。一剂后热退而愈。(2010.8.13.)

　　日期：2010-9-6 14:39:00
　　李某，42岁，长途客车司机，因腹泻不止而诊。诉二十多年来都受大便次数多而困扰，长期大便不成型，日解四五次，甚或七八次上十次不等，如饮食不慎则解水样便。半月来,因出车繁，路边店饮食不洁，已泻蛋花水样便十日，自服泻痢停，补脾益肠丸，土霉素等无效。听诊肠鸣音亢进，腹软无压痛。脉沉細数，舌红，少许黄腻苔。诊为寒热互结于厥阴，肝邪克土发为下利，予乌梅丸化裁。

　　乌梅8枚 黄连6克 黄柏10 当归8克 川椒3克 细辛5克 附片6克 干姜5克 人参12克 大枣5枚 粳米30克。
　　服一剂后反而利重，来电询问，自思辨症用药无误，鼓其再服，三日后果然泻止，再进十剂，致今五年病未再发。