日期：2011-09-25　11:15:08

　　7、化肝煎
　　振国边听边记，他还不会执笔书写，只能用心记忆。气虚的老人，又有痰沫，就可以用六君子汤。痰沫吐得很多，就要用益智仁来固摄。什么是六君子汤？什么是益智仁？只能存疑，振国先是不求甚解，只是记住。
　　又有一老妇人，手捂着胸肋，好像很辛苦的样子。但听那老妇人，一咳嗽，就咳得特别大声，老妇人诉苦道：“先生，我这几天，不知怎地，咳得这么凶，想躺着打个盹都不行，我这身老骨头，都快被咳散了，一咳就痛。”说完老妇人用手指着胸胁那周围。
　　圆正师兄一把其脉，弦而有力，就知道这是肝火引起的，中医称之为肝火犯肺，五行生克之中，叫做木火刑金。
　　老妇人皱着眉头说：“我在闹市上抓了几剂止咳药吃，却不顶用，先生，你看这会不会是要死了。”
　　圆正师兄笑着说：“别想不开，以后的路子还长着呢？你脉长气足，不是孤绝寿夭之相。”
　　说完，圆正师兄便开了三剂“化肝煎”。
　　“化肝煎？这不是治肝的吗？里面全是陈皮、青皮、白芍。丹皮这些柔肝疏肝之药，这都不是治咳嗽的啊？治咳嗽应该用杏仁、桔梗、川贝、前胡，怎么这汤方中一个治咳嗽的药也没有？”小云疑惑不解地道。
　　圆正师兄说：“《黄帝内经》你以后学了就知道，五脏六腑皆令人咳，非独肺也。老人家肝郁火旺，刑克伤肺。肝火不化，咳嗽不止，故名肝咳，所以用方对肝而不对肺。这化肝煎乃明朝大医家张景岳的传世治肝名方。”

　　小云边记录，边点头。
　　振国眼界为之一新，他以前也是粗浅地认识到咳嗽，不就是肺有问题，没想到五脏六腑有问题，都可以引起肺咳嗽。
　　其实，程钟龄的《医学心悟》就全面提到这个咳嗽的问题：“肺体属金，譬若钟然，钟肺扣不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣。劳欲情志，饮食炙搏之火，自内攻之亦鸣。”
　　后来，咳嗽往往被视为非常复杂难治的疾病。其实不是难以用药，而是难以辨证。证辨不明，用方就乏效。故自古医界就流传着这样一句俗话：
　　“名医不治咳，治咳丢脸面。”

　　可见咳嗽确实不好治，不易治。治不好，却丢了脸面，连名医也头痛回避。
　　8、礞石滚痰丸
　　又一个肥胖的中年男子，面垢油光，身形臃肿，双目红赤，鼻头生满粉刺。
　　那中年男子性情急躁，排队等看病都等得不耐烦，才不到一刻钟，就反反复复，咳吐浓痰。终于轮到他看病了。

　　“有什么不舒服呢？”
　　中年男子答道：“大夫，我这个胸非常不舒服，晚上也无法睡好觉，经常大口大口地吐浓痰，还有好几天没上茅厕了。”
　　圆正师兄察舌按脉，舌苔厚而黄，脉洪数有力，很明显是个实证。于是说：“你这痰病有几个月了吧！以后酒得戒掉了。”
　　“什么？大夫，没有酒怎么过日子。”中年男子埋怨道。

　　圆正师兄说：“你这病是酒与水湿胶结停聚在胸中。酒气升腾不下，故浊腻痰垢不肯下行。若酒不戒，病将不治。”
　　想到不治之病，这确实令人汗颜。人对死总是恐惧的，即便是一个人饮酒昏了头脑，当面临死亡时，也会清醒。中年男子当然不想死，于是改口道：“大夫，我决定少喝酒，你给我开药治吧？”
　　圆正师兄一笑了之，他当然知道，这饮酒劣习，本性难移，不是说改就能改，但作为医生，劝得了一分，则是一分，于是说道：“小云，这是实热老痰，用礞石滚痰丸。但用礞石滚痰丸时，要慎用，中病则止，以免损伤正气。”
　　虞抟《医学正传》云：“礞石滚痰丸只可投之于形气壮实，痰积胶固的病者。若气虚体弱这人，却不可轻用也。”
　　圆正师兄说：“小云，你背一下滚痰丸的方歌。”
　　滚痰丸因以礞石为君药，故又名礞石滚痰丸。
　　小云念道：“
　　滚痰丸是逐痰方，礞石黄芩及大黄。
　　少佐沉香为引导，实热顽痰一扫光。”
　　圆正师兄随即解说道：“这滚痰丸不只单治实热顽痰，还可以治疗怪症百疾。古医家云，怪病多由痰作崇。故凡怪病难治，诸医束手，都可从痰论治，但形体壮实，皆可用滚痰丸方也。此方为峻泻痰热之剂，故虚寒者宜用也。”