日期:2009-11-17 12:10:00
周某 男43岁。常年奔波于江上打鱼,一年初冬,冒雨网鱼,回家后,当晚寒战,高热。自服姜糖水,安乃近,先锋霉素等。第二天出现咽痛声嘶继而失音,即住院治疗,输液两天后,热退,咽痛止。声仍不出,偶有咳嗽咳痰。出院后又找中医治疗,服桔梗丶薄荷丶射干丶马勃丶麦冬丶五味辈了无寸功。其兄见其病况,听友人介绍,带其来治。病情靠其兄转述,按脉浮紧,舌白无苔。问其身痛,怕风,无汗,都点头作答。症虽声喑,但病属太阳表实症,当治之于麻黄汤。麻黄15克 桂枝10 杏仁12克 炙甘草10克 一帖。服后温覆取汗。翌日外邪解,声略扬。前方麻黄减为10克,去桂枝,加桔梗,半夏,前胡,蔻仁,细辛温肺化痰。继服三帖,遂一切复常。此例声喑乃金实而非不鸣,缘于贼风外袭,形冷伤肺,痰塞清道所致。开毛孔,宣肺气,不治其喑,其喑自失。
(柯氏云:凡病有名,有证,有机,有情。辨证认病应从四者寻之。此症把握住脉浮紧,身痛,无汗之太阳表实之麻黄汤症,即知病之所来也。)
日期:2009-11-17 12:44:00
阳明壮热 魏氏妇,42岁,一向体健。其婆母因脑梗寒,偏瘫,经治疗半年后,已好转。六月初五日中午,不知何故,服毒自尽,经人发现。因丈夫兄弟务工在外,只能靠她主持。把婆母送到县医院,已告不治。一因暑暍,二因悲愤。当时昏厥,由于势不能住院,只好简单处理后,即和众人回家。回家后不久,即发热(41.0度),出汗,头剧痛。由两人搀扶找郎中求治。症见全身发红,扪之烙手,汗出遍身,脉洪而数,按之空豁,舌红苔薄白。先给肌注一支安基比林,补液,二小时后热仍不退。由于找理先择日后,葬礼就在明日,好多事都应由其主持。家人问余有无良法,郎中答:"此易事耳"。乃为其书白虎汤:知母15克 粳米30克 甘草15克 石膏60克,因脉虚加人参25克。浓煎两碗分二次服,第二天果然热退,身安。葬礼得于圆满完成。
日期:2009-11-17 15:14:00
表邪重症
李XX 男 89岁,退体教师。六月伤寒,恶寒,高热。延医诊治,症状反复,半月不退。因其乃郎中高中时老师,知余业医,托同学来召。闻师有疾,不敢怠慢,即备礼品,驱车三十多公里探望。至寓,师卧床上,重被覆盖。虽见郎中至,亦不敢揭被起床。诊见,发热(38.5度),恶寒,怕风,头痛,咳喘,脉浮紧,舌白苔薄。吃点退烧药能得微汗烧退,过几个时辰后,病服如是。安慰几句,注意饮食起居之套话后,出厅书方给其家人:麻黄12克 桂枝10 杏仁10 炙甘草10克 石膏60克,大栆5枚 ,生姜5片,嘱其服后温覆取汗,汗后注意勿受风。别后二天,其欣然来电告知病已愈。其间问我二个问题,一个责如何敢石膏重用至二两,二是暑月天胆敢用青龙重剂。郎中直抒已见,耐心解答。以一有健康问题,即来电相询。此公至今健在,年已届九十有五,人瑞可期。
日期:2009-11-18 22:12:00
小腿胫前炽热
陈某 女74岁。有脑肿瘤史,手术后,恢复正常。一年深秋,无明显诱因,出现双腿胫前区炽热,白天活动时还好点,安静时和入夜后灼热更明显,好象炭火烤着一般,叫别人用手摸又觉不到热感,以至夜寐难安。曾自服六味地黄丸无效。煎熬了半个月,经亲戚介绍,找到郎中。见其两颏少许潮红,舌瘦无苔,脉细,两尺脉力较强。询其稍许口干,小便正常,大便鞭,二日一行。此乃年老阴血虚亏,津液干涸,水无于制火,故相火妄动,又肾气素虚,故热发于下。治于增液承气汤加牛膝,五帖灼热大减,原方去大黄丶扑硝,再进三帖,至今已有三年,病未再发。
日期:2009-11-19 8:57:00
脚底灼热
有邹氏妇,年五十有二,患脚底灼热已三年,到县城多家医院,查不出病因,又找过几个中医,给其清热解毒,滋阴降火之剂而无效。因其女丶婿就在附近,其家母脚患恶疾,亦赖郎中起其沉疴。故力荐,一日相偕到寓,诊见两颧潮红,舌红苔薄,脉濡,至数在85次/分左右,右关脉较弱。自诉:五心烦热,夜寝难安,犹于脚掌为甚,甚时心亦悸动,头昏,泛恶。言其几次炖服人参后稍安。此乃三阴血虚,肝肾阴竭,相火无以为制所然。投之于八珍汤加味:人参15克 白术20克 茯苓20克 当归10克 川芎10克 白芍12克 生地30克 玄参25克 麦冬20克 牛膝10克 胡黄连6克。三剂后病热大减,脚掌仍少许灼热,再进三帖烦热消失。原方生地易熟地,去玄参,胡黄连,再服十帖善后。
日期:2009-11-23 10:40:00
顽固恶寒
卢某 女 38岁,香港家庭主妇。2005年"五一"郎中到深圳旅游,刚到宾馆开房安顿,即有一位大佬来电,言有几个香港病人来求治。
当晚九点多,有六位香港师奶相约而到,有风湿的,有头痛的,有月经不调的。而以此位太太病最特殊,南国五月,热如蒸笼。而她还穿着羽绒服,自诉,怕冷已经三年,西医发现不出原因,不发烧,无汗。在香港,深圳看过中医。拿其病历看,有诊其阴寒用真武都,有诊其气虚用补中者,又有诊其营卫损用桂枝者。用后都如石沉大海,恶寒反而加重,以至空调不敢开,风扇不敢用,暑月反而重棉加身。自诉时已泣不成声,乞郎中救她。
诊见颜面有少许红晕,口唇化妆后不知原色,脉细,至数80次/分,舌红瘦,舌根黄厚苔。询之口苦,胸闷,脘痞,小便黄,大便干。此乃外感之热感体,调治不当,热邪潜伏,盘踞膜原。病为实热,而非虚寒。治应疏表透邪清内热,投吴氏达原饮:槟榔15克 川朴10克 黄芩12克 白芍10克 葛根15克 羌活8克 银柴胡10克 知母10克 草果8克 甘草5克 生姜3片。三天后,畏寒大减,再服六帖后,痊愈。
日期:2009-11-23 17:25:00
上两例一寒一热都以达原饮治好,看似无理,情况各异,病如冰炭。但病理病机都有迹可循,就是舌红苔厚,脑闷脘痞。都云是热,其实在湿,以苔厚可征也。总在湿秽之邪伏于膜原所至。以开达膜原,辟秽化浊,燥湿化痰,外加清热之品则瘳。
所谓膜原,吴氏认为夹脊之前,肠胃之后。邪从口鼻入,则其所客,内不在腑脏,外不在经络,舍于夹脊之内,....乃表里之分界。(温疫论)
丹溪在<<格致余论>>发<<内经>>之旨,云恶寒非寒,恶热非热。诚是真知灼见。郎中再曰:"见寒莫治寒,见热莫止热,细推由中因,方为医中杰。"
日期:2009-11-23 21:50:00
甲亢并发症 体两边热,热气如鼠窜
此例病很特殊,郎中从医二十载只此一例。经郎中积极治疗而愈。今把去年帖在"天涯医院"的帖子转过来,以飱大家。
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作者:乡下土郎中 提交日期:2008-9-16 11:22:54 楼主
病人:魏某,男58岁,农民,五华县横陂镇宗文村村民.
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